ІнсектыцыдАпрацаваныя маскітнымі сеткі з'яўляюцца эканамічна эфектыўнай стратэгіяй барацьбы з пераносчыкамі малярыі, іх трэба апрацоўваць інсектыцыдамі і рэгулярна ўтылізаваць. Гэта азначае, што апрацаваныя інсектыцыдамі противомоскитные сеткі з'яўляюцца вельмі эфектыўным метадам у раёнах з высокай распаўсюджанасцю малярыі. Згодна са справаздачай Сусветнай арганізацыі аховы здароўя за 2020 год, амаль палова насельніцтва свету знаходзіцца ў групе рызыкі малярыі, прычым большасць выпадкаў і смерцяў адбываецца ў краінах Афрыкі на поўдзень ад Сахары, уключаючы Эфіопію. Аднак значная колькасць выпадкаў і смерцяў таксама была зарэгістравана ў такіх рэгіёнах СААЗ, як Паўднёва-Усходняя Азія, Усходняе Міжземнамор'е, Заходняя частка Ціхага акіяна і Амерыка.
Малярыя - гэта небяспечнае для жыцця інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца паразітам, які перадаецца чалавеку праз укусы заражаных самак камароў Anopheles. Гэтая пастаянная пагроза падкрэслівае тэрміновую неабходнасць працягваць намаганні грамадскага аховы здароўя па барацьбе з хваробай.
Даследаванні паказалі, што выкарыстанне ITN можа значна знізіць захворванне малярыяй, паводле ацэнак, ад 45% да 50%.
Аднак павелічэнне колькасці клеваў на вуліцы стварае праблемы, якія могуць падарваць эфектыўнасць належнага выкарыстання ІТН. Барацьба з укусамі на вуліцы мае вырашальнае значэнне для далейшага скарачэння перадачы малярыі і паляпшэння агульных вынікаў для здароўя насельніцтва. Гэтая змена паводзін можа быць адказам на селектыўны ціск, які аказваюць ITN, якія ў першую чаргу накіраваны на асяроддзе ўнутры памяшканняў. Такім чынам, павелічэнне колькасці ўкусаў камароў на адкрытым паветры падкрэслівае патэнцыял перадачы малярыі на адкрытым паветры, падкрэсліваючы неабходнасць мэтанакіраваных мерапрыемстваў па барацьбе з пераносчыкамі на адкрытым паветры. Такім чынам, у большасці эндэмічных па малярыі краін праводзіцца палітыка, якая падтрымлівае ўсеагульнае выкарыстанне ІТН для барацьбы з укусамі насякомых на адкрытым паветры, аднак у 2015 г. доля насельніцтва, якое спіць пад маскітнымі сеткай, у краінах Афрыкі на поўдзень ад Сахары складала 55 %. 5,24
У жніўні-верасні 2021 года мы правялі групавое даследаванне на аснове супольнасці, каб вызначыць выкарыстанне апрацаваных інсектыцыдамі маскітнымі сетак і звязаныя з гэтым фактары.
Даследаванне праводзілася ў Паві-Варэда, адным з сямі раёнаў акругі Метэкел штата Бенішангул-Гумуз. Раён Паві знаходзіцца ў штаце Бенішангул-Гумуз, у 550 км на паўднёвы захад ад Адыс-Абебы і ў 420 км на паўночны ўсход ад Асоса.
Выбарка для гэтага даследавання ўключала галаву сям'і або любога члена сям'і ва ўзросце ад 18 гадоў і старэй, які жыў у сям'і не менш за 6 месяцаў.
Рэспандэнты, якія былі ў цяжкім або крытычным стане і не маглі мець зносіны ў перыяд збору дадзеных, былі выключаны з выбаркі.
Інструменты: Дадзеныя былі сабраныя з дапамогай анкеты, якую ўводзіў інтэрв'юер, і кантрольнага спісу для назірання, распрацаванага на аснове адпаведных апублікаваных даследаванняў з некаторымі мадыфікацыямі31. Анкета апытання складалася з пяці раздзелаў: сацыяльна-дэмаграфічныя характарыстыкі, выкарыстанне і веданне ICH, структура і памер сям'і і асобасныя/паводніцкія фактары, прызначаных для збору асноўнай інфармацыі аб удзельніках. Кантрольны спіс мае магчымасць абвесці зробленыя назіранні. Ён быў прымацаваны да анкеты кожнай хатняй гаспадаркі, каб супрацоўнікі на месцах маглі праверыць свае назіранні, не перапыняючы інтэрв'ю. У якасці этычнай заявы мы заявілі, што ў нашых даследаваннях удзельнічалі людзі, а даследаванні з удзелам людзей павінны адпавядаць Хельсінкскай дэкларацыі. Такім чынам, інстытуцыянальны кантрольны савет Каледжа медыцыны і медыцынскіх навук Універсітэта Бахір Дар зацвердзіў усе працэдуры, уключаючы любыя адпаведныя дэталі, выкананыя ў адпаведнасці з адпаведнымі рэкамендацыямі і правіламі, і была атрымана інфармаваная згода ад усіх удзельнікаў.
Каб забяспечыць якасць даных у нашым даследаванні, мы ўкаранілі некалькі ключавых стратэгій. Па-першае, зборшчыкі дадзеных прайшлі дбайную падрыхтоўку, каб зразумець мэты даследавання і змест анкеты, каб мінімізаваць памылкі. Перад поўным укараненнем мы пілотна пратэставалі анкету, каб выявіць і вырашыць любыя праблемы. Стандартызаваныя працэдуры збору даных для забеспячэння ўзгодненасці і створаны рэгулярныя механізмы маніторынгу для кантролю за персаналам на месцах і забеспячэння выканання пратаколаў. Для падтрымання лагічнай паслядоўнасці адказаў у анкету былі ўключаны праверкі сапраўднасці. Двайны ўвод даных выкарыстоўваўся для колькасных даных, каб звесці да мінімуму памылкі ўводу, і сабраныя даныя рэгулярна правяраліся для забеспячэння паўнаты і дакладнасці. Акрамя таго, мы стварылі механізмы зваротнай сувязі для зборшчыкаў даных, каб палепшыць працэсы і забяспечыць этычныя практыкі, дапамагаючы павысіць давер удзельнікаў і палепшыць якасць адказаў.
Нарэшце, шматмерная лагістычная рэгрэсія была выкарыстана для вызначэння прэдыктараў выніковых зменных і карэкціроўкі на ковариаты. Адпаведнасць мадэлі двайковай лагістычнай рэгрэсіі была праверана з дапамогай тэсту Хосмера і Лемешоу. Для ўсіх статыстычных тэстаў значэнне Р <0,05 лічылася кропкай адсячэння для статыстычнай значнасці. Мультыкалінеарнасць незалежных зменных была разгледжана з дапамогай каэфіцыента інфляцыі допуску і дысперсіі (VIF). COR, AOR і 95% даверны інтэрвал выкарыстоўваліся для вызначэння трываласці сувязі паміж незалежнымі катэгарыяльнымі і бінарнымі залежнымі зменнымі.
Інфармаванасць аб выкарыстанні апрацаваных інсектыцыдамі маскітнымі сетак у Парверэдасе, рэгіён Бенішангул-Гумуз, паўночна-заходняя Эфіопія
Апрацаваныя інсектыцыдамі маскітнымі сеткі сталі важным інструментам прафілактыкі малярыі ў вельмі эндэмічных раёнах, такіх як акруга Паві. Нягледзячы на значныя намаганні Федэральнага міністэрства аховы здароўя Эфіопіі па пашырэнню выкарыстання апрацаваных інсектыцыдамі маскітнымі сетак, бар'еры для іх шырокага выкарыстання застаюцца.
У некаторых рэгіёнах выкарыстанне сетак, апрацаваных інсектыцыдамі, можа быць непаразуменне або супраціўленне, што прыводзіць да нізкага ўзроўню паглынання. Некаторыя раёны могуць сутыкнуцца з такімі спецыфічнымі праблемамі, як канфлікт, перамяшчэнне або крайняя беднасць, якія могуць сур'ёзна абмежаваць распаўсюджванне і выкарыстанне апрацаваных інсектыцыдамі сетак, напрыклад, раён Бенішангул-Гумуз-Метэкель.
Гэта разыходжанне можа быць звязана з некалькімі фактарамі, у тым ліку прамежкам часу паміж даследаваннямі (у сярэднім шэсць гадоў), розніцай у інфармаванасці і адукацыі аб прафілактыцы малярыі і рэгіянальнымі адрозненнямі ў рэкламнай дзейнасці. Выкарыстанне ITN, як правіла, вышэй у раёнах з эфектыўнай адукацыяй і лепшай інфраструктурай аховы здароўя. Акрамя таго, мясцовыя культурныя традыцыі і вераванні могуць паўплываць на прыняцце выкарыстання сеткі. Паколькі гэта даследаванне праводзілася ў эндэмічных па малярыі раёнах з лепшай медыцынскай інфраструктурай і размеркаваннем ITN, даступнасць і даступнасць ложкавых сетак можа быць вышэй у параўнанні з раёнамі з меншым выкарыстаннем.
Сувязь паміж узростам і выкарыстаннем ITN можа быць звязана з шэрагам фактараў: маладыя людзі часцей выкарыстоўваюць ITN, таму што адчуваюць большую адказнасць за здароўе сваіх дзяцей. Акрамя таго, апошнія кампаніі па ахове здароўя былі эфектыўна накіраваны на маладыя пакаленні, павышаючы дасведчанасць аб прафілактыцы малярыі. Сацыяльныя ўплывы, у тым ліку аднагодкі і грамадскія практыкі, таксама могуць гуляць пэўную ролю, паколькі маладыя людзі, як правіла, больш успрымальныя да новых парад па здароўю.
Акрамя таго, яны, як правіла, маюць лепшы доступ да рэсурсаў і часта больш ахвотна пераймаюць новыя практыкі і тэхналогіі, што павялічвае верагоднасць таго, што яны будуць пастаянна выкарыстоўваць IPO.
Гэта можа быць таму, што адукацыя звязана з некалькімі ўзаемазвязанымі фактарамі. Людзі з больш высокім узроўнем адукацыі, як правіла, маюць лепшы доступ да інфармацыі і лепш разумеюць важнасць ITN для прафілактыкі малярыі. Яны, як правіла, маюць больш высокі ўзровень медыцынскай пісьменнасці, што дазваляе ім эфектыўна інтэрпрэтаваць медыцынскую інфармацыю і ўзаемадзейнічаць з пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг. Акрамя таго, адукацыя часта асацыюецца з паляпшэннем сацыяльна-эканамічнага статусу, які дае людзям рэсурсы для набыцця і падтрымання ІТН. Адукаваныя людзі таксама больш схільныя аспрэчваць культурныя перакананні, быць больш успрымальнымі да новых тэхналогій у галіне аховы здароўя і займацца пазітыўнымі паводзінамі для здароўя, тым самым станоўча ўплываючы на выкарыстанне ITN іх аднагодкамі.
Час публікацыі: 12 сакавіка 2025 г