ІнсектыцыдАпрацоўка інсектыцыдамі маскітных сетак — гэта эканамічна эфектыўная стратэгія барацьбы з пераносчыкамі малярыі, і іх трэба апрацоўваць інсектыцыдамі і рэгулярна ўтылізаваць. Гэта азначае, што апрацаваныя інсектыцыдамі маскітныя сеткі з'яўляюцца вельмі эфектыўным падыходам у раёнах з высокім узроўнем распаўсюджанасці малярыі. Згодна са справаздачай Сусветнай арганізацыі аховы здароўя за 2020 год, амаль палова насельніцтва свету знаходзіцца пад пагрозай малярыі, прычым большасць выпадкаў і смерцяў прыпадае на краіны Афрыкі на поўдзень ад Сахары, у тым ліку на Эфіопію. Аднак значная колькасць выпадкаў і смерцяў таксама была зарэгістравана ў такіх рэгіёнах СААЗ, як Паўднёва-Усходняя Азія, Усходняе Міжземнамор'е, Заходняя частка Ціхага акіяна і Амерыка.
Малярыя — гэта небяспечная для жыцця інфекцыйная хвароба, выкліканая паразітам, які перадаецца чалавеку праз укусы заражаных самак камароў Anopheles. Гэтая пастаянная пагроза падкрэслівае вострую неабходнасць працягваць намаганні аховы здароўя па барацьбе з гэтай хваробай.
Даследаванні паказалі, што выкарыстанне ізаляцыйных сетак можа значна знізіць захворванне на малярыю, паводле ацэнак, ад 45% да 50%.
Аднак павелічэнне колькасці ўкусаў камароў на вуліцы стварае праблемы, якія могуць падарваць эфектыўнасць належнага выкарыстання маскітных сетак. Барацьба з укусамі камароў на вуліцы мае вырашальнае значэнне для далейшага скарачэння перадачы малярыі і паляпшэння агульных паказчыкаў аховы здароўя насельніцтва. Гэта змяненне паводзін можа быць рэакцыяй на селектыўны ціск, які аказваюць маскітныя сеткі, якія ў першую чаргу накіраваны на памяшканні. Такім чынам, павелічэнне колькасці ўкусаў камароў на вуліцы падкрэслівае патэнцыял перадачы малярыі на вуліцы, падкрэсліваючы неабходнасць мэтанакіраваных мерапрыемстваў па барацьбе з пераносчыкамі малярыі на вуліцы. Такім чынам, у большасці краін з эндэміяй малярыі дзейнічае палітыка, якая падтрымлівае ўсеагульнае выкарыстанне маскітных сетак для кантролю ўкусаў насякомых на вуліцы, аднак доля насельніцтва, якое спіць пад маскітнымі сеткамі ў краінах Афрыкі на поўдзень ад Сахары, ацэньвалася ў 55% у 2015 годзе.5,24
Мы правялі перакрыжаванае даследаванне на ўзроўні супольнасці, каб вызначыць выкарыстанне апрацаваных інсектыцыдамі маскітных сетак і звязаныя з гэтым фактары ў жніўні-верасні 2021 года.
Даследаванне праводзілася ў Паві-Варэда, адным з сямі раёнаў акругі Метэкел штата Бенішангул-Гумуз. Раён Паві знаходзіцца ў штаце Бенішангул-Гумуз, у 550 км на паўднёвы захад ад Адыс-Абебы і ў 420 км на паўночны ўсход ад Асоса.
Выбарка для гэтага даследавання ўключала кіраўніка сям'і або любога члена сям'і ва ўзросце 18 гадоў і старэй, які пражыў у сям'і не менш за 6 месяцаў.
Рэспандэнты, якія былі цяжка або крытычна хворыя і не маглі мець зносіны падчас перыяду збору дадзеных, былі выключаны з выбаркі.
Інструменты: Дадзеныя былі сабраны з дапамогай анкеты, якую запаўняў інтэрв'юер, і кантрольнага спіса назіранняў, распрацаванага на аснове адпаведных апублікаваных даследаванняў з некаторымі зменамі31. Анкета апытання складалася з пяці раздзелаў: сацыяльна-дэмаграфічныя характарыстыкі, выкарыстанне і веды пра нематэрыяльнае кінамастацтва, структура і памер сям'і, а таксама фактары асобы/паводзін, прызначаныя для збору асноўнай інфармацыі пра ўдзельнікаў. Кантрольны спіс мае магчымасць абводзіць зробленыя назіранні. Ён быў далучаны да кожнай анкеты хатняй гаспадаркі, каб палявыя супрацоўнікі маглі праверыць свае назіранні, не перарываючы інтэрв'ю. У якасці этычнай заявы мы заявілі, што ў нашых даследаваннях удзельнічалі людзі, і даследаванні з удзелам людзей павінны адпавядаць Хельсінкскай дэкларацыі. Такім чынам, Інстытуцыйная аглядная рада Каледжа медыцыны і навук аб здароўі Універсітэта Бахр-Дар ухваліла ўсе працэдуры, уключаючы любыя адпаведныя дэталі, выкананыя ў адпаведнасці з адпаведнымі рэкамендацыямі і правіламі, і ад усіх удзельнікаў была атрымана інфармаваная згода.
Каб забяспечыць якасць дадзеных у нашым даследаванні, мы ўкаранілі некалькі ключавых стратэгій. Па-першае, зборшчыкі дадзеных прайшлі грунтоўную падрыхтоўку, каб зразумець мэты даследавання і змест анкеты, каб мінімізаваць памылкі. Перад поўным укараненнем мы правялі пілотнае тэставанне анкеты, каб выявіць і вырашыць любыя праблемы. Стандартызавалі працэдуры збору дадзеных для забеспячэння паслядоўнасці і ўстанавілі рэгулярныя механізмы маніторынгу для кантролю за палявым персаналам і забеспячэння выканання пратаколаў. У анкету былі ўключаны праверкі валіднасці для падтрымання лагічнай паслядоўнасці адказаў. Для колькасных дадзеных выкарыстоўваўся двайны ўвод дадзеных, каб мінімізаваць памылкі ўводу, а сабраныя дадзеныя рэгулярна правяраліся для забеспячэння паўнаты і дакладнасці. Акрамя таго, мы стварылі механізмы зваротнай сувязі для зборшчыкаў дадзеных, каб палепшыць працэсы і забяспечыць этычную практыку, што дапаможа павысіць давер удзельнікаў і палепшыць якасць адказаў.
Нарэшце, для вызначэння прадказальнікаў вынікаў зменных і карэкціроўкі каварыянт была выкарыстана шматмерная лагістычная рэгрэсія. Добрасць адпаведнасці бінарнай лагістычнай рэгрэсійнай мадэлі была праверана з дапамогай тэсту Хосмера і Лемешава. Для ўсіх статыстычных тэстаў значэнне P < 0,05 лічылася парогавым пунктам статыстычнай значнасці. Мультыкалінеарнасць незалежных зменных была праверана з выкарыстаннем каэфіцыента талерантнасці і інфляцыі дысперсіі (VIF). Для вызначэння сілы сувязі паміж незалежнымі катэгарыяльнымі і бінарнымі залежнымі зменнымі выкарыстоўваліся COR, AOR і 95% даверны інтэрвал.
Інфармаванасць аб выкарыстанні апрацаваных інсектыцыдамі маскітнымі сетак у Парверэдасе, рэгіён Бенішангул-Гумуз, паўночна-заходняя Эфіопія
Макарныя сеткі, апрацаваныя інсектыцыдамі, сталі важным інструментам прафілактыкі малярыі ў высокаэндэмічных раёнах, такіх як акруга Паві. Нягледзячы на значныя намаганні Федэральнага міністэрства аховы здароўя Эфіопіі па пашырэнні выкарыстання маскарных сетак, апрацаваных інсектыцыдамі, перашкоды для іх шырокага выкарыстання застаюцца.
У некаторых рэгіёнах могуць узнікаць непаразуменні або супраціўленне выкарыстанню апрацаваных інсектыцыдамі сетак, што прыводзіць да нізкага ўзроўню іх выкарыстання. Некаторыя раёны могуць сутыкнуцца з пэўнымі праблемамі, такімі як канфлікты, перамяшчэнне або крайняя беднасць, якія могуць сур'ёзна абмежаваць распаўсюджванне і выкарыстанне апрацаваных інсектыцыдамі сетак, напрыклад, раён Бенішангул-Гумуз-Метэкель.
Гэта разыходжанне можа быць выклікана некалькімі фактарамі, у тым ліку інтэрвалам часу паміж даследаваннямі (у сярэднім шэсць гадоў), адрозненнямі ў дасведчанасці і адукацыі па прафілактыцы малярыі, а таксама рэгіянальнымі адрозненнямі ў рэкламнай дзейнасці. Выкарыстанне наматраснікаў звычайна вышэйшае ў раёнах з эфектыўнай адукацыяй і лепшай інфраструктурай аховы здароўя. Акрамя таго, мясцовыя культурныя традыцыі і вераванні могуць уплываць на прымальнасць выкарыстання наматраснікаў. Паколькі гэта даследаванне праводзілася ў раёнах з эндэмічнымі па малярыі раёнамі з лепшай інфраструктурай аховы здароўя і размеркаваннем наматраснікаў, даступнасць і наяўнасць наматраснікаў могуць быць вышэйшымі ў параўнанні з раёнамі з меншым выкарыстаннем.
Сувязь паміж узростам і выкарыстаннем індывідуальных сеткавых прылад можа быць выклікана шэрагам фактараў: маладыя людзі схільныя часцей выкарыстоўваць індывідуальныя сеткавыя прылады, таму што адчуваюць большую адказнасць за здароўе сваіх дзяцей. Акрамя таго, нядаўнія кампаніі па ахове здароўя эфектыўна накіраваны на маладзейшыя пакаленні, павышаючы дасведчанасць аб прафілактыцы малярыі. Сацыяльны ўплыў, у тым ліку аднагодкі і грамадскія практыкі, таксама можа адыгрываць пэўную ролю, бо маладыя людзі, як правіла, больш успрымальныя да новых парад па ахове здароўя.
Акрамя таго, яны, як правіла, маюць лепшы доступ да рэсурсаў і часта больш гатовыя ўкараняць новыя практыкі і тэхналогіі, што павялічвае верагоднасць таго, што яны будуць выкарыстоўваць IPO на пастаяннай аснове.
Гэта можа быць звязана з тым, што адукацыя звязана з некалькімі ўзаемазвязанымі фактарамі. Людзі з больш высокім узроўнем адукацыі, як правіла, маюць лепшы доступ да інфармацыі і лепш разумеюць важнасць інфармацыйных сетак для прафілактыкі малярыі. Яны, як правіла, маюць больш высокі ўзровень пісьменнасці ў галіне аховы здароўя, што дазваляе ім эфектыўна інтэрпрэтаваць інфармацыю пра здароўе і ўзаемадзейнічаць з медыцынскімі работнікамі. Акрамя таго, адукацыя часта асацыюецца з паляпшэннем сацыяльна-эканамічнага статусу, які дае людзям рэсурсы для набыцця і падтрымання інфармацыйных сетак. Адукаваныя людзі таксама больш схільныя аспрэчваць культурныя перакананні, больш успрымальныя да новых тэхналогій у галіне аховы здароўя і прытрымлівацца пазітыўных звычак, звязаных са здароўем, тым самым станоўча ўплываючы на выкарыстанне інфармацыйных сетак сваімі аднагодкамі.
Час публікацыі: 12 сакавіка 2025 г.