Мэта гэтага даследавання - даць дадзеныя абінсектыцыдсупраціў для прыняцця рашэнняў па праграмах кіравання супраціўленнем у Таго.
Стан успрымальнасці Anopheles gambiae (SL) да інсектыцыдаў, якія выкарыстоўваюцца ў ахове здароўя, быў ацэнены з выкарыстаннем пратакола выпрабаванняў СААЗ in vitro. Біялагічныя аналізы на ўстойлівасць да пірэтроідаў праводзіліся ў адпаведнасці з пратаколамі тэставання бутэлек CDC. Дзеянні детоксікаціі ферментаў былі правераны з выкарыстаннем синергистов пиперонилбутоксида, SSS-фосфоротиоата і этакрина. Відаспецыфічная ідэнтыфікацыя і генатыпаванне мутацыі kdr у Anopheles gambiae SL з выкарыстаннем тэхналогіі ПЦР.
Мясцовыя папуляцыі Anopheles gambiae sl паказалі поўную адчувальнасць да пірыміфас-метылу ў Ломе, Коўі, Аніе і Кпелетуту. Смяротнасць склала 90% у Bayda, што паказвае на верагодную ўстойлівасць да пиримифос-метилу. На ўсіх участках зафіксавана ўстойлівасць да ДДТ, бензадыкарбу і прапаксуру. Былі зафіксаваны высокія ўзроўні ўстойлівасці да пірэтроідаў, прычым аксідазы, эстэразы і глутатыён-s-трансферазы з'яўляюцца дэтоксікаціённымі ферментамі, адказнымі за ўстойлівасць, паводле сінэргетычных тэстаў. Асноўнымі выяўленымі відамі былі Anopheles gambiae (ss) і Anopheles cruzi. Высокія частоты алеляў kdr L1014F і нізкія частоты алеляў kdr L1014S былі выяўлены на ўсіх участках.
Гэта даследаванне дэманструе неабходнасць дадатковых інструментаў для ўзмацнення існуючых мер барацьбы з малярыяй на аснове інсектыцыдаў (IRS і LLIN).
Выкарыстанне інсектыцыдаў з'яўляецца важным кампанентам праграм барацьбы з пераносчыкамі малярыі ў Афрыцы [1] . Тым не менш, з'яўленне ўстойлівасці да асноўных класаў інсектыцыдаў, якія выкарыстоўваюцца для апрацоўкі ложкамі і рэшткавага апырсквання ў памяшканнях (IRS), патрабуе ад нас перагледзець выкарыстанне гэтых прадуктаў і барацьбу з устойлівасцю да пераносчыкаў [2]. З'яўленне лекавай устойлівасці было зарэгістравана ў розных краінах Заходняй Афрыкі, уключаючы Бенін, Буркіна-Фасо, Малі [3, 4, 5] і асабліва Таго [6, 7]. Нядаўнія даследаванні паказалі, што прымяненне синергистов і камбінацый інсектыцыдаў павышае адчувальнасць пераносчыкаў малярыі ў раёнах з высокай устойлівасцю да пиретроидам [8, 9]. Для падтрымання ўстойлівасці стратэгій барацьбы варта разгледзець сістэматычную інтэграцыю кіравання рэзістэнтнасцю ў любую палітыку барацьбы з пераносчыкамі [2]. Любая краіна павінна падтрымліваць рэалізацыю праграм барацьбы з рэзістэнтнасцю праз выяўленне рэзістэнтнасці [10]. Згодна з рэкамендацыямі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ) [10], барацьба з рэзістэнтнасцю прадугледжвае рэалізацыю трохэтапнага падыходу, уключаючы (1) ацэнку стану адчувальнасці пераносчыкаў да інсектыцыдаў, (2) характарыстыку інтэнсіўнасці рэзістэнтнасці і (3) ацэнку фізіялагічных механізмаў з асаблівай увагай да эфектыўнасці сінэргіста піперонілбутаксіду (PBO). У Тога першы этап, ацэнка стану адчувальнасці пераносчыкаў малярыі да інсектыцыдаў, праводзіцца кожныя 2-3 гады ў дазорных пунктах Нацыянальнай праграмы па барацьбе з малярыяй (NMCP). Устойлівасць і эфектыўнасць двух апошніх этапаў (г.зн. узмацняльнікаў піперонілбутаксіду (PBO), S,S,S-трыбутылтрысульфатфасфату (DEF) і этакрынавай кіслаты (EA)) не былі шырока вывучаны.
Мэтай гэтага даследавання з'яўляецца разгляд гэтых трох аспектаў і прадастаўленне NMCP надзейных даных для прыняцця рашэнняў па барацьбе з рэзістэнтнасцю ў Таго.
Гэта даследаванне праводзілася з чэрвеня па верасень 2021 г. у выбраных дазорных пунктах NMCP у трох медыцынскіх раёнах на поўдні Тога (малюнак 1). Пяць пунктаў маніторынгу NMCP былі абраны для маніторынгу на падставе іх геаграфічных (розныя санітарныя зоны) і экалагічных характарыстык (багацце пераносчыкаў, пастаянныя месцы размнажэння лічынак): Ломе, Байда, Коўі, Аніер і Кпелетуту (табліца 1).
Гэта даследаванне паказвае, што мясцовыя папуляцыі камароў Anopheles gambiae на поўдні Тога ўстойлівыя да некалькіх асноўных інсектыцыдаў для аховы здароўя, за выключэннем пірыміфас-метылу. На месцы даследавання назіраліся высокія ўзроўні рэзістэнтнасці да пиретроидам, магчыма, звязаныя з детоксікаціі ферментамі (оксидазами, эстеразами і глутатион-s-трансферазами). Мутацыя kdr L1014F была выяўлена ў двух сястрынскіх відаў Anopheles gambiae ss і Anopheles kruzi з рознай, але высокай частатой алеляў (>0,50), у той час як мутацыя kdr L1014S сустракалася з вельмі нізкай частатой і была выяўлена толькі ў камароў Anopheles cruzi. Сінэргісты PBO і EA часткова аднавілі адчувальнасць да пірэтроідаў і хлорарганічных рэчываў, адпаведна, ва ўсіх месцах, у той час як DEF павялічылі адчувальнасць да карбаматам і фасфатам ва ўсіх месцах, акрамя Anye. Гэтыя даныя могуць дапамагчы Тагалезскай нацыянальнай праграме па барацьбе з малярыяй распрацаваць больш эфектыўныя стратэгіі барацьбы з пераносчыкамі.
Час публікацыі: 23 снежня 2024 г