Апырскванне інсектыцыдамі ў памяшканнях (IRS) з'яўляецца ключавым метадам зніжэння трансмісійнай перадачы Trypanosoma cruzi, якая выклікае хваробу Шагаса на большай частцы Паўднёвай Амерыкі.Аднак поспех IRS у рэгіёне Гранд-Чако, які ахоплівае Балівію, Аргенціну і Парагвай, не можа параўнацца з поспехам іншых краін Паўднёвага конусу.
Гэта даследаванне ацэньвала звычайныя метады IRS і кантроль якасці пестыцыдаў у тыповай эндэмічнай суполцы ў Чака, Балівія.
Актыўны інгрэдыент альфа-цыперметрын (ai) быў зафіксаваны на фільтравальнай паперы, замацаванай на паверхні сцяны распыляльніка, і вымераны ў падрыхтаваных растворах для распыляльніка з выкарыстаннем адаптаванага набору для колькаснага вызначэння інсектыцыдаў (IQK™), праверанага для колькасных метадаў ВЭЖХ.Дадзеныя былі прааналізаваны з выкарыстаннем адмоўнай біноміальнай рэгрэсійнай мадэлі змешаных эфектаў для вывучэння ўзаемасувязі паміж канцэнтрацыяй інсектыцыду, нанесенай на фільтравальную паперу, і вышынёй сценкі распылення, ахопам распылення (плошча паверхні распылення/час распылення [м2/мін]) і назіраным/чаканым распыленнем.каэфіцыент стаўкі.Таксама былі ацэненыя адрозненні паміж пастаўшчыкамі медыцынскіх паслуг і ўладальнікамі дамоў патрабаванням IRS да пустуючых дамоў.Хуткасць асаджэння альфа-цыперметрыну пасля змешвання ў падрыхтаваных баках для распылення была вызначана колькасна ў лабараторыі.
Значныя варыяцыі назіраліся ў канцэнтрацыях AI альфа-цыперметрыну: толькі 10,4% (50/480) фільтраў і 8,8% (5/57) дамоў дасягнулі мэтавай канцэнтрацыі 50 мг ± 20% AI/м2.Паказаныя канцэнтрацыі не залежаць ад канцэнтрацый у адпаведных растворах для распылення.Пасля змешвання альфа-циперметрина ai ў падрыхтаваны паверхневы раствор бака распыляльніка хутка асядаў, што прывяло да лінейнай страты альфа-циперметрина ai у хвіліну і страты 49% праз 15 хвілін.Толькі 7,5% (6/80) дамоў былі апрацаваны з рэкамендаванай СААЗ хуткасцю распылення 19 м2/мін (±10%), у той час як 77,5% (62/80) дамоў былі апрацаваны з хуткасцю, ніжэйшай за чаканую.Сярэдняя канцэнтрацыя актыўнага інгрэдыента, які дастаўляецца дадому, істотна не звязана з назіраным ахопам распылення.Захаванне хатнімі патрабаваннямі істотна не паўплывала на ахоп распыленнем або сярэднюю канцэнтрацыю цыперметрына, які дастаўляецца дамоў.
Неаптымальная дастаўка IRS можа быць часткова звязана з фізічнымі ўласцівасцямі пестыцыдаў і неабходнасцю перагледзець метады дастаўкі пестыцыдаў, уключаючы навучанне каманд IRS і адукацыю насельніцтва для заахвочвання захавання.IQK™ з'яўляецца важным зручным інструментам, які паляпшае якасць IRS і палягчае навучанне пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг і прыняцце рашэнняў для кіраўнікоў у барацьбе з пераносчыкамі Чагаса.
Хвароба Шагаса выклікаецца паразітам Trypanosoma cruzi (кинетопластид: Trypanosomatidae), які выклікае шэраг захворванняў у людзей і іншых жывёл.У людзей вострая сімптаматычная інфекцыя ўзнікае ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў пасля заражэння і характарызуецца ліхаманкай, недамаганнем і гепатоспленомегалией.Прыблізна 20-30% інфекцый пераходзяць у хранічную форму, часцей за ўсё кардыяміяпатыі, якая характарызуецца дэфектамі сістэмы праводнасці, сардэчнымі арытміямі, дысфункцыяй левага страўнічка і, у канчатковым рахунку, застойнай сардэчнай недастатковасцю і, радзей, страўнікава-кішачнымі захворваннямі.Гэтыя захворванні могуць захоўвацца дзесяцігоддзямі і цяжка паддаюцца лячэнню [1].Вакцыны няма.
Глабальны цяжар хваробы Шагаса ў 2017 годзе ацэньваўся ў 6,2 мільёна чалавек, што прывяло да 7900 смерцяў і 232 000 гадоў жыцця з папраўкай на інваліднасць (DALY) для ўсіх узростаў [2,3,4].Triatominus cruzi перадаецца па ўсёй Цэнтральнай і Паўднёвай Амерыцы, а таксама ў некаторых частках поўдня Паўночнай Амерыкі Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), што складае 30 000 (77%) ад агульнай колькасці новых выпадкаў у Лацінскай Амерыцы ў 2010 годзе [5] .Іншыя шляхі заражэння ў неэндэмічных рэгіёнах, такіх як Еўропа і ЗША, ўключаюць прыроджаную перадачу і пераліванне заражанай крыві.Напрыклад, у Іспаніі зарэгістравана каля 67 500 выпадкаў заражэння сярод лацінаамерыканскіх імігрантаў [6], у выніку штогадовыя выдаткі сістэмы аховы здароўя складаюць 9,3 мільёна долараў ЗША [7].Паміж 2004 і 2007 гадамі 3,4% цяжарных жанчын-імігрантак з Лацінскай Амерыкі, абследаваных у бальніцы Барселоны, былі Серапазітыўныя на Trypanosoma cruzi [8].Такім чынам, намаганні па кантролі перадачы пераносчыкаў у эндэмічных краінах маюць вырашальнае значэнне для зніжэння цяжару захворвання ў краінах, свабодных ад пераносчыкаў трыатаміну [9].Сучасныя метады барацьбы ўключаюць распыленне ў памяшканнях (IRS) для зніжэння папуляцыі пераносчыкаў у дамах і вакол іх, скрынінг маці для выяўлення і ліквідацыі прыроджанай перадачы, скрынінг банкаў крыві і органаў для трансплантацыі, а таксама адукацыйныя праграмы [5,10,11,12].
У Паўднёвым конусе Паўднёвай Амерыкі асноўным пераносчыкам з'яўляецца хваробатворны трыатамінавы жук.Гэты від у асноўным дзікаедны і дзікаедны і шырока размнажаецца ў дамах і хлявах для жывёл.У дрэнна пабудаваных будынках расколіны ў сценах і столі ўтрымліваюць трыатамінавых блашчыц, а заражэнне ў хатніх гаспадарках асабліва сур'ёзна [13, 14].Ініцыятыва Паўднёвага конусу (INCOSUR) спрыяе скаардынаваным міжнародным намаганням па барацьбе з хатнімі інфекцыямі ў Тры.Выкарыстоўвайце IRS для выяўлення патагенных бактэрый і іншых спецыфічных агентаў [15, 16].Гэта прывяло да значнага зніжэння захворвання хваробай Шагаса і наступнага пацверджання Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя, што ў некаторых краінах (Уругвай, Чылі, некаторыя раёны Аргенціны і Бразіліі) трансмісія была ліквідавана [10, 15].
Нягледзячы на поспех INCOSUR, пераносчык Trypanosoma cruzi захоўваецца ў рэгіёне Гран-Чако ў ЗША, сезонна сухі лясной экасістэме, якая ахоплівае 1,3 мільёна квадратных кіламетраў праз межы Балівіі, Аргенціны і Парагвая [10].Жыхары рэгіёну ўваходзяць у лік найбольш маргіналізаваных груп і жывуць у крайняй галечы з абмежаваным доступам да медыцынскай дапамогі [17].Частата заражэння T. cruzi і перадачы вектара ў гэтых супольнасцях з'яўляецца адной з самых высокіх у свеце [5,18,19,20] з 26-72% дамоў, заражаных трыпанасаматыдамі.infestans [13, 21] і 40-56% Tri.Патагенныя бактэрыі інфікуюць Trypanosoma cruzi [22, 23].Большасць (>93%) усіх выпадкаў трансмісіўнай хваробы Шагаса ў рэгіёне Паўднёвага конусу адбываецца ў Балівіі [5].
IRS у цяперашні час з'яўляецца адзіным шырока прынятым метадам зніжэння трыацыну ў арганізме чалавека.infestans - гэта гістарычна правераная стратэгія зніжэння цяжару шэрагу трансмісійных хвароб чалавека [24, 25].Доля дамоў у вёсцы Тры.infestans (індэкс заражэння) з'яўляецца ключавым паказчыкам, які выкарыстоўваецца органамі аховы здароўя для прыняцця рашэнняў аб разгортванні IRS і, што важна, для абгрунтавання лячэння хранічна інфіцыраваных дзяцей без рызыкі паўторнага заражэння [16,26,27,28,29].На эфектыўнасць IRS і ўстойлівасць перадачы пераносчыкаў у рэгіёне Чако ўплываюць некалькі фактараў: нізкая якасць будаўніцтва [19, 21], неаптымальнае ўкараненне IRS і метады маніторынгу заражэння [30], грамадская нявызначанасць адносна патрабаванняў IRS. Нізкая адпаведнасць [ 31], кароткая рэшткавая актыўнасць пестыцыдных складаў [32, 33] і тры.infestans маюць зніжаную ўстойлівасць і/або адчувальнасць да інсектыцыдаў [22, 34].
Сінтэтычныя пірэтроідныя інсектыцыды звычайна выкарыстоўваюцца пры IRS з-за іх смяротнасці для адчувальных папуляцый трыатамінавых блашчыц.У нізкіх канцэнтрацыях пірэтроідныя інсектыцыды таксама выкарыстоўваліся ў якасці раздражняльнікаў для вымывання пераносчыкаў з расколін сцен у мэтах назірання [35].Даследаванні па кантролі якасці метадаў IRS абмежаваныя, але ў іншых месцах было паказана, што існуюць значныя варыяцыі ў канцэнтрацыях актыўных інгрэдыентаў пестыцыдаў (AI), якія дастаўляюцца ў дамы, з узроўнем, які часта апускаецца ніжэй эфектыўнага мэтавага дыяпазону канцэнтрацыі [33,36, 37,38].Адной з прычын адсутнасці даследаванняў па кантролі якасці з'яўляецца тое, што высокаэфектыўная вадкасная храматаграфія (ВЭЖХ), залаты стандарт для вымярэння канцэнтрацыі актыўных інгрэдыентаў у пестыцыдах, тэхнічна складаная, дарагая і часта не падыходзіць для шырока распаўсюджаных умоў грамадства.Апошнія дасягненні ў галіне лабараторных выпрабаванняў у цяперашні час забяспечваюць альтэрнатыўныя і адносна недарагія метады для ацэнкі дастаўкі пестыцыдаў і IRS практыкі [39, 40].
Гэта даследаванне было распрацавана для вымярэння змяненняў у канцэнтрацыі пестыцыдаў падчас звычайных кампаній IRS, накіраваных на Tri.Phytophthora infestans бульбы ў рэгіёне Чако, Балівія.Канцэнтрацыі актыўных інгрэдыентаў пестыцыдаў вымяраліся ў складах, прыгатаваных у баках для распылення, і ва ўзорах фільтравальнай паперы, сабраных у камерах для распылення.Таксама былі ацэнены фактары, якія могуць уплываць на дастаўку пестыцыдаў дамоў.З гэтай мэтай мы выкарыстоўвалі хімічны каларыметрычны аналіз для колькаснай ацэнкі канцэнтрацыі пиретроидов ў гэтых узорах.
Даследаванне было праведзена ў Ітанамбікуа, муніцыпалітэт Камілі, дэпартамент Санта-Крус, Балівія (20°1′5,94″ пд. ш.; 63°30′41″ з.д.) (мал. 1).Гэты рэгіён з'яўляецца часткай рэгіёна Гран-Чако ў ЗША і характарызуецца сезонна сухімі лясамі з тэмпературай 0-49 °C і колькасцю ападкаў 500-1000 мм/год [41] .Ітанамбікуа - адна з 19 суполак гуарані ў горадзе, дзе каля 1200 жыхароў жывуць у 220 дамах, пабудаваных у асноўным з сонечнай цэглы (саману), традыцыйных платоў і табікаў (вядомых у мясцовым маштабе як табік), дрэва або сумесі гэтых матэрыялаў.Іншыя будынкі і збудаванні побач з домам - хлявы для жывёл, кладоўкі, кухні і туалеты, пабудаваныя з аналагічных матэрыялаў.Мясцовая эканоміка заснавана на натуральнай сельскай гаспадарцы, галоўным чынам кукурузе і арахісе, а таксама дробнай птушцы, свіннях, козах, качках і рыбе, а лішкі айчыннай прадукцыі прадаюцца ў мясцовым мястэчку Камілі (прыкладна ў 12 км).Горад Камілі таксама дае шэраг магчымасцяў для працаўладкавання насельніцтва, галоўным чынам у сферы будаўніцтва і бытавога абслугоўвання.
У дадзеным даследаванні ўзровень заражэння T. cruzi сярод дзяцей Itanambiqua (2-15 гадоў) склаў 20% [20].Гэта падобна на серараспаўсюджанасць інфекцыі сярод дзяцей, зарэгістраваную ў суседняй суполцы Гуарані, дзе таксама назіраецца павелічэнне распаўсюджанасці з узростам, прычым пераважная большасць жыхароў ва ўзросце старэйшыя за 30 гадоў заражаныя [19].Перадача вектара лічыцца асноўным шляхам перадачы інфекцыі ў гэтых супольнасцях, прычым асноўным пераносчыкам з'яўляецца Tri.Інфекцыі засяляюць дамы і гаспадарчыя пабудовы [21, 22].
Нядаўна абраны муніцыпальны орган аховы здароўя не змог даць справаздачы аб дзейнасці IRS у Ітанамбікуа да гэтага даследавання, аднак паведамленні з бліжэйшых суполак ясна паказваюць, што аперацыі IRS у муніцыпалітэце былі спарадычнымі з 2000 года і агульнага распылення 20% бэта-цыперметрыну;было праведзена ў 2003 г., затым канцэнтраванае апырскванне заражаных дамоў з 2005 па 2009 г. [22] і сістэматычнае апырскванне з 2009 па 2011 г. [19].
У гэтай суполцы IRS праводзілі тры спецыялісты ў галіне аховы здароўя з выкарыстаннем 20% канцэнтрату завісі альфа-цыперметрыну [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Манчэстэр, Вялікабрытанія).Інсектыцыд быў распрацаваны з мэтавай канцэнтрацыяй дастаўкі 50 мг а.і./м2 у адпаведнасці з патрабаваннямі Праграмы па барацьбе з хваробамі Шагаса Адміністрацыйнага дэпартамента Санта-Крус (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Інсектыцыды наносіліся з дапамогай заплечнага распыляльніка Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Іту, Сан-Паўлу, Бразілія) з эфектыўнай ёмістасцю 8,5 л (код бака: 0441.20), абсталяванага плоскай распыляльнай фарсункай і намінальным расходам 757 мл/мін, ствараючы струмень пад вуглом 80° пры стандартным ціску ў цыліндры 280 кПа.Таксама санітары пераблыталі аэразольныя балончыкі і апырскалі дамы.Работнікі раней былі навучаны мясцовым гарадскім аддзелам аховы здароўя падрыхтоўцы і дастаўцы пестыцыдаў, а таксама распыленню пестыцыдаў на ўнутраныя і вонкавыя сцены дамоў.Ім таксама рэкамендуецца патрабаваць ад жыхароў ачысціць дом ад усіх прадметаў, уключаючы мэблю (за выключэннем каркасаў ложкаў), па меншай меры за 24 гадзіны да таго, як падатковая служба прыме меры, каб забяспечыць поўны доступ да інтэр'еру дома для распылення.Адпаведнасць гэтаму патрабаванню вымяраецца, як апісана ніжэй.Жыхарам таксама рэкамендуецца пачакаць, пакуль афарбаваныя сцены высахнуць, перш чым зноў увайсці ў дом, як рэкамендавана [42].
Каб колькасна вызначыць канцэнтрацыю лямбда-цыперметрыну AI, які дастаўляецца ў дамы, даследчыкі ўсталявалі фільтравальную паперу (Whatman № 1; дыяметр 55 мм) на паверхні сцен 57 дамоў перад IRS.Былі задзейнічаны ўсе дамы, якія на той момант атрымлівалі IRS (25/25 дамоў у лістападзе 2016 года і 32/32 дамоў у студзені-лютым 2017 года).У іх ліку 52 глінабітныя дамы і 5 табікаў.У кожны дом усталявалі ад васьмі да дзевяці кавалкаў фільтравальнай паперы, падзеленых на тры вышыні сцен (0,2, 1,2 і 2 м ад зямлі), прычым кожная з трох сцен выбіралася супраць гадзіннікавай стрэлкі, пачынаючы ад галоўнай дзверы.Гэта забяспечыла тры паўторы на кожнай вышыні сценкі, як рэкамендавана для маніторынгу эфектыўнай дастаўкі пестыцыдаў [43].Адразу пасля прымянення інсектыцыду даследчыкі сабралі фільтравальную паперу і высушылі яе далей ад прамых сонечных прамянёў.Пасля высыхання фільтравальную паперу абгортвалі празрыстай стужкай, каб абараніць і ўтрымлівалі інсектыцыд на паверхні з пакрыццём, затым заварочвалі ў алюмініевую фальгу і захоўвалі пры 7°C да тэставання.З 513 сабраных фільтравальнай паперы 480 з 57 дамоў былі даступныя для тэставання, гэта значыць 8-9 фільтравальнай паперы на дом.У доследныя ўзоры ўвайшлі 437 фільтравальных папер з 52 глінабітных дамоў і 43 фільтравальныя паперы з 5 дамоў табікаў.Выбарка прапарцыйная адноснай распаўсюджанасці тыпаў жылля ў суполцы (76,2% [138/181] глінабітных і 11,6% [21/181] табіка), зафіксаваных у ходзе кватэрных апытанняў гэтага даследавання.Аналіз фільтравальнай паперы з выкарыстаннем набору колькаснай ацэнкі інсектыцыдаў (IQK™) і яго пацверджанне з дапамогай ВЭЖХ апісаны ў дадатковым файле 1. Мэтавая канцэнтрацыя пестыцыдаў складае 50 мг экв. /м2).
У 29 каністрах, падрыхтаваных медыцынскімі работнікамі, вызначана колькасная канцэнтрацыя ІІ.Мы бралі пробы з 1–4 падрыхтаваных рэзервуараў у дзень, у сярэднім 1,5 (дыяпазон: 1–4) рэзервуараў, падрыхтаваных у дзень на працягу 18-дзённага перыяду.Паслядоўнасць выбаркі адпавядала паслядоўнасці выбаркі, якую выкарыстоўвалі медыцынскія работнікі ў лістападзе 2016 г. і студзені 2017 г. Штодзённы прагрэс ад;студзень люты.Адразу пасля дбайнага мяшання складу з паверхні змесціва сабралі 2 мл раствора.Затым узор аб'ёмам 2 мл змешвалі ў лабараторыі шляхам варэксавання на працягу 5 хвілін, пасля чаго адбіралі і даследавалі два субпробы па 5,2 мкл з выкарыстаннем IQK™, як апісана (гл. Дадатковы файл 1).
Хуткасць адкладу актыўнага інгрэдыента інсектыцыду вымяралася ў чатырох рэзервуарах для распылення, спецыяльна выбраных для адлюстравання пачатковай (нулявой) канцэнтрацыі актыўнага інгрэдыента ў межах верхняга, ніжняга і мэтавага дыяпазонаў.Пасля змешвання на працягу 15 хвілін запар выдаліце тры ўзоры аб'ёмам 5,2 мкл з павярхоўнага пласта кожнай пробы аб'ёмам 2 мл з інтэрвалам у 1 хвіліну.Мэтавая канцэнтрацыя раствора ў рэзервуары складае 1,2 мг а.і./мл ± 20% (г.зн. 0,96–1,44 мг а.в./мл), што эквівалентна дасягненню мэтавай канцэнтрацыі, якая паступае на фільтравальную паперу, як апісана вышэй.
Каб зразумець ўзаемасувязь паміж распыленнем пестыцыдаў і дастаўкай пестыцыдаў, даследчык (RG) суправаджаў двух мясцовых медыцынскіх работнікаў IRS падчас звычайнага разгортвання IRS у 87 дамах (57 дамоў, узятых вышэй, і 30 з 43 дамоў, якія апырскалі пестыцыдамі).сакавік 2016 г.).Трынаццаць з гэтых 43 дамоў былі выключаны з аналізу: шэсць уладальнікаў адмовіліся, а сем дамоў былі апрацаваны толькі часткова.Агульная плошча распыляемай паверхні (квадратныя метры) ўнутры і звонку дома была дэталёва вымерана, а агульны час, затрачаны медыцынскімі работнікамі на распыленне (у хвілінах), таемна запісваўся.Гэтыя ўваходныя даныя выкарыстоўваюцца для разліку хуткасці распылення, вызначанай як плошча распыленай паверхні ў хвіліну (м2/мін).З гэтых даных назіранае/чаканае суадносіны распылення таксама можна разлічыць як адносную меру, пры гэтым рэкамендаваная чаканая хуткасць распылення складае 19 м2/мін ± 10% для спецыфікацый распыляльнага абсталявання [44].Для назіранага/чаканага суадносін дыяпазон допуску складае 1 ± 10% (0,8–1,2).
Як было сказана вышэй, у 57 дамах на сценах была ўстаноўлена фільтравальная папера.Каб праверыць, ці паўплывала візуальная прысутнасць фільтравальнай паперы на хуткасць распылення санітарнымі работнікамі, нормы распылення ў гэтых 57 дамах параўноўвалі з хуткасцю распылення ў 30 дамах, у якіх у сакавіку 2016 г. не была ўстаноўлена фільтравальная папера.Канцэнтрацыя пестыцыдаў вымяралася толькі ў дамах, абсталяваных фільтравальнай паперай.
Было пацверджана, што жыхары 55 дамоў адпавядаюць папярэднім патрабаванням IRS па ўборцы дамоў, у тым ліку 30 дамоў, якія былі апырсканы ў сакавіку 2016 г., і 25 дамоў, якія былі апырсканы ў лістападзе 2016 г. 0–2 (0 = усе або большасць прадметаў застаюцца ў доме; 1 = большасць прадметаў выдалена; 2 = дом цалкам спустошаны).Даследаваўся ўплыў адпаведнасці ўладальніка на нормы распылення і канцэнтрацыю інсектыцыду мокса.
Статыстычная магутнасць была разлічана, каб выявіць значныя адхіленні ад чаканых канцэнтрацый альфа-циперметрина, нанесенага на фільтравальную паперу, і выявіць значныя адрозненні ў канцэнтрацыях інсектыцыдаў і хуткасцях распылення паміж катэгарычна спаранымі групамі дамоў.Мінімальная статыстычная магутнасць (α = 0,05) была разлічана для мінімальнай колькасці дамоў, адабраных для любой катэгарыяльнай групы (г.зн. фіксаванага памеру выбаркі), вызначанай на зыходным узроўні.Такім чынам, параўнанне сярэдніх канцэнтрацый пестыцыдаў у адным узоры на 17 выбраных аб'ектах (класіфікаваных як уладальнікі, якія не адпавядаюць патрабаванням) мела 98,5% магутнасць для выяўлення 20% адхіленняў ад чаканай сярэдняй мэтавай канцэнтрацыі 50 мг а.і./м2, дзе дысперсія (SD = 10) завышаная на падставе назіранняў, апублікаваных у іншым месцы [37, 38].Параўнанне канцэнтрацый інсектыцыдаў у абраных дома аэразольных балонах для эквівалентнай эфектыўнасці (n = 21) > 90%.
Параўнанне дзвюх проб сярэдніх канцэнтрацый пестыцыдаў у n = 10 і n = 12 дамах або сярэдніх норм распылення ў n = 12 і n = 23 дамах дало статыстычныя магутнасці 66,2% і 86,2% для выяўлення.Чаканыя значэнні для розніцы ў 20% складаюць 50 мг а.і./м2 і 19 м2/мін адпаведна.Кансерватыўна меркавалася, што ў кожнай групе будуць вялікія адрозненні для хуткасці распылення (SD = 3,5) і канцэнтрацыі інсектыцыду (SD = 10).Статыстычная магутнасць была >90% для эквівалентнага параўнання хуткасці распылення паміж дамамі з фільтравальнай паперай (n = 57) і дамамі без фільтравальнай паперы (n = 30).Усе разлікі магутнасці былі выкананы з дапамогай праграмы SAMPSI ў праграмным забеспячэнні STATA v15.0 [45]).
Фільтрувальная папера, сабраная ў доме, была даследавана шляхам падганяння даных да шматмернай адмоўнай бінамінальнай мадэлі змешаных эфектаў (праграма MENBREG у STATA v.15.0) з размяшчэннем сцен у доме (тры ўзроўні) у якасці выпадковага эфекту.Канцэнтрацыя бэта-выпраменьвання.Мадэлі -cypermethrin io выкарыстоўваліся для праверкі змяненняў, звязаных з вышынёй сценкі небулайзера (тры ўзроўні), хуткасцю распылення (м2/мін), датай падачы заявы ў IRS і статусам пастаўшчыка медыцынскіх паслуг (два ўзроўні).Абагульненая лінейная мадэль (GLM) была выкарыстаная для праверкі ўзаемасувязі паміж сярэдняй канцэнтрацыяй альфа-циперметрина на фільтравальнай паперы, якая дастаўляецца ў кожны дом, і канцэнтрацыяй у адпаведным растворы ў баку распыляльніка.Адкладанне канцэнтрацыі пестыцыдаў у растворы для распыляльніка з цягам часу даследавалася аналагічным чынам, уключыўшы пачатковае значэнне (нулявы час) у якасці зрушэння мадэлі, правяраючы тэрмін узаемадзеяння ідэнтыфікатара бака × час (дні).Выкідныя кропкі даных x ідэнтыфікуюцца з дапамогай стандартнага правіла межаў Тьюкі, дзе x < Q1 – 1,5 × IQR або x > Q3 + 1,5 × IQR.Як было паказана, нормы распылення для сямі дамоў і сярэдняя канцэнтрацыя інсектыцыду ai для аднаго дома былі выключаны са статыстычнага аналізу.
Дакладнасць колькаснага хімічнага вызначэння канцэнтрацыі альфа-цыперметрыну з дапамогай ai IQK™ была пацверджана параўнаннем значэнняў 27 узораў фільтравальнай паперы з трох птушнікаў, правераных IQK™ і ВЭЖХ (залаты стандарт), і вынікі паказалі моцную карэляцыю ( r = 0,93; p < 0,001) (мал. 2).
Карэляцыя канцэнтрацыі альфа-цыперметрыну ва ўзорах фільтравальнай паперы, узятых з птушнікаў пасля IRS, колькасна вызначаная з дапамогай ВЭЖХ і IQK™ (n = 27 фільтравальнай паперы з трох птушнікаў)
IQK™ быў пратэставаны на 480 фільтравальнай паперы, сабранай з 57 птушнікаў.На фільтравальнай паперы ўтрыманне альфа-циперметрина вагалася ад 0,19 да 105,0 мг а.і./м2 (медыяна 17,6, IQR: 11,06-29,78).З іх толькі 10,4% (50/480) знаходзіліся ў дыяпазоне мэтавай канцэнтрацыі 40-60 мг а.і./м2 (мал. 3).Большасць узораў (84,0% (403/480)) мелі <40 мг а.і./м2 і 5,6% (27/480) мелі >60 мг а.в./м2.Розніца ў ацэначнай сярэдняй канцэнтрацыі на дом для 8-9 тэставых фільтраў, сабраных на дом, была на парадак велічыні з сярэднім значэннем 19,6 мг а.і./м2 (IQR: 11,76-28,32, дыяпазон: 0,60-67,45).Толькі 8,8% (5/57) сайтаў атрымалі чаканыя канцэнтрацыі пестыцыдаў;89,5% (51/57) былі ніжэй за межы мэтавага дыяпазону, а 1,8% (1/57) - вышэй за межы мэтавага дыяпазону (мал. 4).
Частата размеркавання канцэнтрацый альфа-циперметрина на фільтрах, сабраных з IRS-апрацаваных дамоў (n = 57 дамоў).Вертыкальная лінія ўяўляе мэтавы дыяпазон канцэнтрацыі цыперметрыну а.і. (50 мг ± 20% а.і./м2).
Сярэдняя канцэнтрацыя бэта-цыперметрыну av на 8-9 фільтравальных паперах на дом, сабраных у дамах, апрацаваных IRS (n = 57 дамоў).Гарызантальная лінія ўяўляе дыяпазон мэтавых канцэнтрацый альфа-цыперметрыну ai (50 мг ± 20% ai/м2).Палоскі памылак адлюстроўваюць ніжнюю і верхнюю межы суседніх медыянных значэнняў.
Сярэднія канцэнтрацыі, якія дастаўляюцца ў фільтры з вышынёй сценкі 0,2, 1,2 і 2,0 м, складалі 17,7 мг а.і./м2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 мг а.і./м2 (IQR: 11,43–26,91) і 17,6 мг а.і./м2 .адпаведна (IQR: 10,85–31,37) (паказана ў дадатковым файле 2).Кантралюючы дату IRS, мадэль змешаных эфектаў не выявіла ні значнай розніцы ў канцэнтрацыі паміж вышынямі сцен (z <1,83, p> 0,067), ні істотных змяненняў па даце распылення (z = 1,84 p = 0,070).Сярэдняя канцэнтрацыя ў 5 глінабітных дамах не адрознівалася ад сярэдняй канцэнтрацыі ў 52 глінабітных дамах (z = 0,13; p = 0,89).
Канцэнтрацыя AI ў 29 незалежна падрыхтаваных аэразольных балонах Guarany®, узятых перад прымяненнем IRS, вар'іравалася ў 12,1, ад 0,16 мг AI/мл да 1,9 мг AI/мл на балончык (малюнак 5).Толькі 6,9 % (2/29) аэразольных балонаў утрымлівалі канцэнтрацыі ІІ у мэтавым дыяпазоне доз 0,96–1,44 мг ІІ/мл, а 3,5 % (1/29) аэразольных балонаў утрымлівалі канцэнтрацыі ІІ >1.44 мг AI/мл..
Сярэднія канцэнтрацыі альфа-циперметрина а.і. былі вымераныя ў 29 складах спрэю.Гарызантальная лінія ўяўляе рэкамендаваную канцэнтрацыю AI для аэразольных балончыкаў (0,96–1,44 мг/мл) для дасягнення мэтавага дыяпазону канцэнтрацыі AI 40–60 мг/м2 у птушніку.
З 29 даследаваных аэразольных балончыкаў 21 адпавядаў 21 дому.Сярэдняя канцэнтрацыя а.і., які паступае ў дом, не была звязана з канцэнтрацыяй у асобных баках распыляльніка, якія выкарыстоўваліся для апрацоўкі дома (z = -0,94, p = 0,345), што было адлюстравана ў нізкай карэляцыі (rSp2 = -0,02) ( Малюнак .6).).
Карэляцыя паміж канцэнтрацыяй бэта-цыперметрыну AI на 8-9 фільтравальных паперах, сабраных з дамоў, апрацаваных IRS, і канцэнтрацыяй AI у прыгатаваных у хатніх умовах растворах для распылення, якія выкарыстоўваюцца для апрацоўкі кожнага дома (n = 21)
Канцэнтрацыя AI ў паверхневых растворах чатырох распыляльнікаў, сабраных адразу пасля ўстрэсвання (час 0), вар'іравалася на 3,3 (0,68-2,22 мг AI / мл) (мал. 7).Для аднаго танка значэння знаходзяцца ў мэтавым дыяпазоне, для аднаго танка значэнні вышэй за мэтавыя, для двух іншых танкаў значэнні ніжэй за мэтавыя;Затым канцэнтрацыі пестыцыдаў значна знізіліся ва ўсіх чатырох пулах падчас наступнага 15-хвіліннага кантролю (b = ад -0,018 да -0,084; z > 5,58; p <0,001).Улічваючы пачатковыя значэнні для асобных танкаў, ідэнтыфікатар танка х час (хвіліны) узаемадзеяння не быў істотным (z = -1,52; p = 0,127).У чатырох пулах сярэдняя страта мг а.і./мл інсектыцыду складала 3,3% у хвіліну (95% CL 5,25, 1,71), дасягаючы 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) праз 15 хвілін (мал. 7).
Пасля стараннага мяшання раствораў у ёмістасцях была вымераная хуткасць выпадзення альфа-циперметрина ai.у чатырох баках для распылення з інтэрвалам у 1 хвіліну на працягу 15 хвілін.Для кожнага вадасховішча паказаная лінія, якая ўяўляе найлепшае адпаведнасць дадзеным.Назіранні (кропкі) прадстаўляюць медыяну трох падвыбарак.
Сярэдняя плошча сцен на дом для патэнцыйнай апрацоўкі IRS складала 128 м2 (IQR: 99,0–210,0, дыяпазон: 49,1–480,0), а сярэдні час, затрачаны медыцынскімі работнікамі, складаў 12 хвілін (IQR: 8,2–17,5, дыяпазон: 1,5). –36,6).) кожны дом апырсквалі (n = 87).Пакрыццё распыленнем, якое назіралася ў гэтых птушніках, вагалася ад 3,0 да 72,7 м2/мін (медыяна: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (малюнак 8).Выкіды былі выключаны, і хуткасць распылення параўноўвалася з рэкамендаваным СААЗ дыяпазонам хуткасці распылення 19 м2/мін ± 10% (17,1–20,9 м2/мін).Толькі 7,5% (6/80) дамоў былі ў гэтым дыяпазоне;77,5% (62/80) былі ў ніжнім дыяпазоне і 15,0% (12/80) былі ў верхнім дыяпазоне.Не было выяўлена сувязі паміж сярэдняй канцэнтрацыяй ІІ, які дастаўляецца ў дамы, і назіраным ахопам распылення (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 дамы).
Назіраная норма распылення (мін/м2) у птушніках, апрацаваных ІРС (n = 87).Базавая лінія ўяўляе чаканы дыяпазон дапушчальнага дыяпазону хуткасці распылення 19 м2/хв (±10%), рэкамендаваны спецыфікацыямі абсталявання бака для распылення.
80% з 80 дамоў мелі назіранае/чаканае суадносіны пакрыцця распыленнем па-за межамі 1 ± 10% дыяпазону допуску, пры гэтым 71,3% (57/80) дамоў былі ніжэйшымі, 11,3% (9/80) больш высокімі, а 16 дамоў траплялі ў межы дыяпазон допуску ў дыяпазоне.Частата размеркавання назіраных/чаканых значэнняў суадносін паказана ў дадатковым файле 3.
Была значная розніца ў сярэдняй хуткасці распылення паміж двума медыцынскімі работнікамі, якія звычайна выконвалі IRS: 9,7 м2/мін (IQR: 6,58–14,85, n = 68) супраць 15,5 м2/мін (IQR: 13,07–21,17, n = 12) ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (як паказана ў дадатковым файле 4A) і суадносіны назіранай/чаканай хуткасці распылення (z = 2,58, p = 0,010) (як паказана ў дадатковым файле 4B Show).
Не лічачы нестандартных умоў, толькі адзін медработнік апырскаў 54 дамы, дзе ўстаноўлена фільтравальная папера.Сярэдняя хуткасць распылення ў гэтых дамах была 9,23 м2/мін (IQR: 6,57–13,80) у параўнанні з 15,4 м2/мін (IQR: 10,40–18,67) у 26 дамах без фільтравальнай паперы (z = -2,38, p = 0,017).).
Выкананне хатнімі гаспадаркамі патрабаванняў пакінуць свае дамы для дастаўкі IRS адрознівалася: 30,9% (17/55) не вызвалілі свае дамы часткова і 27,3% (15/55) не вызвалілі свае дамы цалкам;спустошылі іх дамы.
Назіраныя ўзроўні распылення ў непустых дамах (17,5 м2/мін, IQR: 11,00–22,50) звычайна былі вышэй, чым у напаўпустых дамах (14,8 м2/мін, IQR: 10,29–18,00) і зусім пустых дамах (11,7 м2). )./мін, IQR: 7,86–15,36), але розніца была неістотнай (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (паказана ў дадатковым файле 5A).Падобныя вынікі былі атрыманы пры разглядзе змяненняў, звязаных з наяўнасцю або адсутнасцю фільтравальнай паперы, якая не з'яўлялася значнай зменнай у мадэлі.
У трох групах абсалютны час, неабходны для апырсквання дамоў, не адрозніваўся паміж дамамі (z < -1,90, p > 0,057), у той час як сярэдняя плошча паверхні адрознівалася: абсалютна пустыя дамы (104 м2 [IQR: 60,0–169, 0 м2) ]) статыстычна меншы за непустыя дамы (224 м2 [IQR: 174,0–284,0 м2]) і паўпустыя дамы (132 м2 [IQR: 108,0–384,0 м2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48).Цалкам пустуючыя дамы складаюць прыкладна палову памеру (плошча) дамоў, якія не пустуюць або напалову пустуюць.
Для адносна невялікай колькасці дамоў (n = 25) з дадзенымі як аб адпаведнасці, так і аб пестыцыдах AI, не было ніякіх адрозненняў у сярэдніх канцэнтрацыях AI, якія дастаўляюцца ў дамы паміж гэтымі катэгорыямі адпаведнасці (z <0,93, p> 0,351), як паказана ў дадатковым файле 5Б.Падобныя вынікі былі атрыманы пры кантролі за наяўнасцю/адсутнасцю фільтравальнай паперы і назіраным распыленнем (n = 22).
Гэта даследаванне ацэньвае практыку і працэдуры IRS у тыповай сельскай суполцы ў рэгіёне Гран-Чако ў Балівіі, вобласці з доўгай гісторыяй перадачы вектараў [20].Канцэнтрацыя альфа-цыперметрыну а.і., якая ўводзіцца падчас звычайнай ІРС, істотна адрознівалася паміж дамамі, паміж асобнымі фільтрамі ў доме і паміж асобнымі бакамі для распылення, падрыхтаванымі для дасягнення аднолькавай канцэнтрацыі ў 50 мг а.і./м2.Толькі 8,8 % дамоў (10,4 % фільтраў) мелі канцэнтрацыі ў мэтавым дыяпазоне 40–60 мг а.і./м2, прычым у большасці (89,5 % і 84 % адпаведна) канцэнтрацыі былі ніжэй ніжняй дапушчальнай мяжы.
Адным з патэнцыйных фактараў неаптымальнай дастаўкі альфа-цыперметрына ў дом з'яўляецца недакладнае развядзенне пестыцыдаў і супярэчлівыя ўзроўні завісі, прыгатаванай у баках для распылення [38, 46].У цяперашнім даследаванні назіранні даследчыкаў за медыцынскімі работнікамі пацвердзілі, што яны прытрымліваліся рэцэптаў падрыхтоўкі пестыцыдаў і былі навучаны SEDES энергічна змешваць раствор пасля развядзення ў баку для распыляльніка.Аднак аналіз змесціва рэзервуара паказаў, што канцэнтрацыя AI вар'іравалася ў 12 разоў, і толькі 6,9% (2/29) тэставых раствораў у рэзервуары знаходзіліся ў мэтавым дыяпазоне;Для далейшага даследавання растворы на паверхні бака распыляльніка былі колькасна вызначаны ў лабараторных умовах.Гэта паказвае лінейнае зніжэнне альфа-цыперметрыну ai на 3,3% у хвіліну пасля змешвання і сукупную страту ai на 49% праз 15 хвілін (95% CL 25,7, 78,7).Высокая хуткасць седыментацыі з-за агрэгацыі завісяў пестыцыдаў, якія ўтвараюцца пры развядзенні змочваецца парашка (WP) фармулёўкі не з'яўляюцца рэдкасцю (напрыклад, ДДТ [37, 47]), і цяперашняе даследаванне дадаткова дэманструе гэта для SA пиретроидов фармулёўкі.Суспензійныя канцэнтраты шырока прымяняюцца ў ІРС і, як і ва ўсіх інсектыцыдным прэпаратаў, іх фізічная стабільнасць залежыць ад шматлікіх фактараў, асабліва ад памеру часціц дзеючага рэчыва і іншых інгрэдыентаў.На седыментацыю таксама можа паўплываць агульная жорсткасць вады, якая выкарыстоўваецца для падрыхтоўкі завісі, фактар, які цяжка кантраляваць у палявых умовах.Напрыклад, у гэтым даследчым месцы доступ да вады абмежаваны мясцовымі рэкамі, якія дэманструюць сезонныя змены патоку і ўзважаных часціц глебы.Метады маніторынгу фізічнай стабільнасці кампазіцый SA знаходзяцца ў стадыі даследавання [48].Тым не менш, падскурныя прэпараты паспяхова выкарыстоўваюцца для зніжэння бытавых інфекцый у Тры.патагенных бактэрый у іншых частках Лацінскай Амерыкі [49].
Недастатковыя інсектыцыдныя прэпараты таксама былі зарэгістраваныя ў іншых праграмах барацьбы з пераносчыкамі.Напрыклад, у праграме па барацьбе з вісцаральная лейшманіёзам у Індыі толькі 29% з 51 групы апырсквальнікаў кантралявалі правільна падрыхтаваныя і змешаныя растворы ДДТ, і ніводная з іх не запаўняла бакі распыляльнікаў, як рэкамендавана [50].Ацэнка вёсак у Бангладэш паказала падобную тэндэнцыю: толькі 42-43% дывізіённых каманд IRS падрыхтавалі інсектыцыды і напоўнілі каністры ў адпаведнасці з пратаколам, у той час як у адным субраёне гэты паказчык склаў толькі 7,7% [46].
Назіраныя змены ў канцэнтрацыі ІІ, які дастаўляецца ў дом, таксама не ўнікальныя.У Індыі толькі 7,3% (41 з 560) апрацаваных дамоў атрымалі мэтавую канцэнтрацыю ДДТ, прычым адрозненні ўнутры і паміж дамамі аднолькава вялікія [37].У Непале фільтравальная папера паглынула ў сярэднім 1,74 мг а.і./м2 (дыяпазон: 0,0–17,5 мг/м2), што складае толькі 7% ад мэтавай канцэнтрацыі (25 мг а.і./м2) [38].Аналіз ВЭЖХ фільтравальнай паперы паказаў вялікія адрозненні ў канцэнтрацыі дэльтаметрыну а.і. на сценах дамоў у Чако, Парагвай: ад 12,8–51,2 мг а.і./м2 да 4,6–61,0 мг а.і./м2 на дахах [33].У Тупізе, Балівія, Праграма кантролю Чагаса паведаміла аб дастаўцы дэльтаметрыну ў пяць дамоў у канцэнтрацыях 0,0–59,6 мг/м2, колькасна вызначаных ВЭЖХ [36].
Час публікацыі: 16 красавіка 2024 г