Усталёўка інсектыцыдных сетак вакол карнізаў, вокнаў і праёмаў у сценах дамоў, якія не былі перароблены, з'яўляецца патэнцыйнай мерай барацьбы з малярыяй. Гэта можа прадухіліць пранікненне камароў у дамы, мець смяротны і сублятальны эфект на пераносчыкаў малярыі і патэнцыйна знізіць перадачу малярыі. Таму мы правялі эпідэміялагічнае даследаванне ў хатніх гаспадарках Танзаніі, каб ацаніць эфектыўнасць скрынінга інсектыцыдаў у памяшканнях (СІС) супраць малярыі і пераносчыкаў.
Хатняя гаспадарка складалася з аднаго або некалькіх дамоў, кожны з якіх кіраваўся кіраўніком сям'і, прычым усе члены сям'і мелі агульную кухню. Да ўдзелу ў даследаванні адпавядалі хатнія гаспадаркі, якія мелі адкрытыя карнізы, вокны без кратаў і цэлыя сцены. У даследаванне былі ўключаны ўсе члены хатняй гаспадаркі ва ўзросце ад 6 месяцаў і старэй, за выключэннем цяжарных жанчын, якія праходзілі руцінны абследаванне падчас дародавага догляду ў адпаведнасці з нацыянальнымі рэкамендацыямі.
З чэрвеня па ліпень 2021 года, каб ахапіць усе хатнія гаспадаркі ў кожнай вёсцы, зборшчыкі дадзеных пад кіраўніцтвам стараст вёсак хадзілі па дзвярах, апытваючы хатнія гаспадаркі з адкрытымі карнізамі, неабароненымі вокнамі і стаячымі сценамі. Адзін дарослы член хатняй гаспадаркі запоўніў базавую анкету. Гэтая анкета ўтрымлівала інфармацыю пра месцазнаходжанне і характарыстыкі дома, а таксама сацыяльна-дэмаграфічны статус членаў хатняй гаспадаркі. Для забеспячэння адпаведнасці форме інфармаванай згоды (ICF) і анкеце быў прысвоены ўнікальны ідэнтыфікатар (UID), які быў надрукаваны, заламінаваны і прымацаваны да ўваходных дзвярэй кожнай хатняй гаспадаркі, якая ўдзельнічала ў даследаванні. Базавыя дадзеныя былі выкарыстаны для стварэння спісу рандомізацыі, які кіраваў устаноўкай ITS у групе ўмяшання.
Дадзеныя аб распаўсюджанасці малярыі былі прааналізаваны з выкарыстаннем падыходу, вызначанага ў адпаведнасці з пратаколам, без уліку асоб, якія падарожнічалі за апошнія два тыдні або прымалі супрацьмалярыйныя прэпараты за два тыдні да апытання.
Каб вызначыць уплыў ізаляцыйных хатніх гаспадарак (ІХГ) на розныя тыпы жылля, выкарыстанне ІХГ і ўзроставыя групы, мы правялі стратыфікаваны аналіз. Захворванне на малярыю параўноўвалася паміж хатнімі гаспадаркамі з ІХГ і без іх у межах вызначанай стратыфікацыі: гліняныя сцены, цагляныя сцены, традыцыйныя дахі, бляшаныя дахі, тыя, хто выкарыстоўваў ІХГ за дзень да апытання, тыя, хто не выкарыстоўваў ІХГ за дзень да апытання, маленькія дзеці, дзеці школьнага ўзросту і дарослыя. У кожным стратыфікаваным аналізе ўзроставая група, пол і адпаведная зменная стратыфікацыі хатняй гаспадаркі (тып сцен, тып даху, выкарыстанне ІХГ або ўзроставая група) былі ўключаны ў якасці фіксаваных эфектаў. Хатняя гаспадарка была ўключана ў якасці выпадковага эфекту для ўліку кластэрызацыі. Важна адзначыць, што самі зменныя стратыфікацыі не былі ўключаны ў якасці каварыят у іх уласныя стратыфікаваныя аналізы.
Для папуляцый камароў у памяшканнях нескарэкціраваныя мадэлі адмоўнай бінамінальнай рэгрэсіі ўжываліся толькі да штодзённай колькасці камароў, злоўленых на пастку за ноч, з-за невялікай колькасці камароў, злоўленых на працягу ўсёй ацэнкі.
Хатнія гаспадаркі былі абследаваны на наяўнасць малярыйнай інфекцыі ў кароткатэрміновай і доўгатэрміновай перспектыве, прычым вынікі паказалі хатнія гаспадаркі, якія былі наведаны, адмовіліся ад наведвання, пагадзіліся на наведванне, страцілі магчымасць наведвання з-за пераезду і далёкіх паездак, адмову ўдзельнікаў ад наведвання, выкарыстанне супрацьмалярыйных прэпаратаў і гісторыю падарожжаў. Хатнія гаспадаркі былі абследаваны на наяўнасць камароў у памяшканнях з выкарыстаннем светлавых пастак CDC, прычым вынікі паказалі хатнія гаспадаркі, якія былі наведаны, адмовіліся ад наведвання, пагадзіліся на наведванне, страцілі магчымасць наведвання з-за пераезду або адсутнічалі на працягу ўсяго перыяду апытання. У кантрольных хатніх гаспадарках былі ўсталяваныя ITS.
У раёне Чалінзе не было выяўлена істотных адрозненняў ва ўзроўні заражэння малярыяй або папуляцыі камароў у памяшканнях паміж хатнімі гаспадаркамі з сістэмай скрынінга, апрацаванай інсектыцыдамі (СІГ), і тымі, у якіх яе не было. Гэта можа быць звязана з дызайнам даследавання, інсектыцыднымі і рэшткавымі ўласцівасцямі ўмяшання, а таксама з вялікай колькасцю ўдзельнікаў, якія выбылі з даследавання. Нягледзячы на тое, што адрозненні не былі істотнымі, падчас працяглага сезона дажджоў на ўзроўні хатніх гаспадарак былі выяўлены больш нізкія ўзроўні заражэння паразітамі, якія былі больш выяўленыя сярод дзяцей школьнага ўзросту. Папуляцыі камароў Anopheles у памяшканнях таксама знізіліся, што сведчыць аб неабходнасці далейшых даследаванняў. Таму рэкамендуецца кластарна-рандомізірованный дызайн даследавання ў спалучэнні з актыўным удзелам грамадства і інфармацыйна-прапагандысцкай дзейнасцю, каб забяспечыць утрыманне ўдзельнікаў на працягу ўсяго даследавання.
Час публікацыі: 19 жніўня 2025 г.